Mucosite oral: perspectivas atuais na prevenção e tratamento / Oral mucositis: recent perspectives on prevention and treatment

A mucosite oral é resultante de toxicidade e um dos efeitos colaterais mais comuns da radioterapia e da quimioterapia, no tratamento oncológico e para o transplante de células tronco hematopoiéticas. Clinicamente estas alterações se caracterizam por atrofia epitelial, edema, eritema e pelo aparecimento de ulcerações, que podem acometer toda a mucosa bucal, gerando dor e desconforto, prejudicando a fala, a deglutição e a alimentação. Além da importante sintomatologia, as ulcerações aumentam o risco de infecção local e sistêmica, comprometem a função oral e interferem no tratamento antineoplásico, podendo levar à sua interrupção. O diagnóstico, prevenção e estratégias terapêuticas de suporte à mucosite oral são de competência do cirurgião-dentista. Através de análise crítica da literatura, o presente trabalho busca apresentar a mucosite oral, sua etiopatogenia, características clínicas e tratamentos propostos nos dias atuais para a sua resolução ou controle, destacando a importância da atuação do cirurgião-dentista no manejo desta entidade.

Oral mucositis is a result of toxicity and one of the most common side effects of radiotherapy and chemotherapy in cancer treatment and in hematopoietic stem cell transplantation. Clinically these changes are characterized by epithelial atrophy, edema, erythema and the appearance of ulcerations that can affect the entire oral mucosa, causing pain and discomfort, impairing speech, and swallowing food. In addition to the major symptoms, the ulcers increase the risk of local and systemic infection, compromising function and interfering with oral antineoplastic treatment and may lead to it being discontinued. The diagnosis, prevention and therapeutic strategies in providing support in cases of oral mucositis are the dentist's responsibility. Through critical analysis of literature, the aim of this article is to present oral mucositis, its pathogenesis, clinical features and treatments offered today to address or control the condition, highlighting the importance of dentist's role in its management.

Comorbidades e manifestações bucais em pacientes idosos HIV positivos / Comorbidities and bucal manifestations in HIV-positive older patients

A epidemia do HIV/AIDS vive o final de sua terceira década seguida por importantes avanços terapêuticos e uma considerável expectativa de vida dos pacientes infectados. Diversas comorbidades têm sido frequentemente observadas, relacionadas com o próprio envelhecimento e/ou com o uso de terapia antiretroviral por tempo prolongado. As manifestações bucais oportunistas tornam-se mais raras, e outras alterações estão se tornando mais prevalentes e merecem atenção do cirurgião-dentista. O objetivo deste trabalho foi verificar a prevalência de comorbidades e de manifestações bucais em pacientes idosos portadores de HIV atendidos no CAPE-FOUSP, e analisa-las de acordo com dados demográficos e estado imunológico dos pacientes. Foram avaliados prontuários de 61 pacientes, de onde foram coletados dados demográficos e relativos à infecção pelo HIV. Todos os pacientes exibiam alguma comorbidade. Quarenta e um (70,5%) pacientes apresentaram ao menos uma manifestação bucal relacionada ao HIV, sendo as mais freqüentes a candidíase oral e a xerostomia. É importante que o cirurgião-dentista conheça o perfil do paciente HIV positivo idoso, as condições bucais mais observadas e as comorbidades mais frequentes, especialmente as que apresentem repercussões no manejo odontológico.

HIV/AIDS epidemic lives the end of its third decade followed by important advances in the therapy and life expectancy of the infect patients, with a growing number of HIV-positive older patients. Some comorbidities are becoming more common, related with aging and the long-term use of some antiretroviral medications. Some buccal manifestations are still considered important markers of HIV progression. Although, some lesions are becoming more frequent. All of them deserve attention by the dentist. Based on this, this article purpose is to verify the prevalence of comorbidities and HIV-related buccal manifestations on older patients attended on HIV-positive patients of Special Care Dentistry Center of Sao Paulo University (CAPE-FOUSP), and analyze them according to demographic data and immunologic status of the patients. Sixty-one patients were evaluated retrospectively and information about HIV infection and demographic data were collected. All patients comorbidities. Forty-three patients (75,5%) exhibited at least one buccal manifestation and the frequent are oral candidiasis and xerostomia. Is important for the oral health provider know the current profile of HIV-positive older patient, witch includes associated oral conditions and the most frequent comorbidities, especially those that demand changes in the dental management.

Utilizaçäo da Técnica do AgNOR em patologia óssea / Utilization of AgNOR Technique in osseous pathology

A técnica da prata coloidal para a identificaçäo das regiöes organizadoras nucleolares (AgNOR) foi aplicada em 20 espécimes parafinizados de lesöes ósseas dos maxilares, sendo 05 osteossarcomas, 05 osteoblastomas, 05 osteomas e 05 fibromas ossificantes centrais. Foram realizadas análises quantitativas, através do método visual e computadorizado das regiöes organizadoras nucleolares (NORs). Os valores obtidos para a contagem do número de NORs por núcleo, através desses métodos foram os seguintes recpectivamente: osteossarcoma 3,11 e 3,25; osteoblastoma 1,64 e 1,79; osteoma 1,33 e 1, 58 e fibroma ossificante central 2,18 e 2,11. Para esses resultados, a análise estatística revelou significância na diferença entre o número médio de NORs por núcleo dos osteossarcomas em relaçäo às demais entidades estudadas. A análise dos valores obtidos para área, perímetro e forma das NORs, através do método computadorizado, demonstrou os seguintes valores médios respectivamente: osteossarcoma 2,37µm², 6,02µm e 0,70; osteoblasma 1,39µm², 4,60µm e 0,71; osteoma 0,56µm², 2,78µm e 0,74 e fibroma ossificante central 1,76µm², 5,69µm e 0,79. Foi estatisticamente significante a diferença entre os tumores estudados foi significante entre osteossarcoma e osteoma, para área; entre osteossarcoma e osteoma e entre osteoma e fibroma ossificante central, para perímetro; entre osteossarcoma e fibroma ossificante central e entre osteoblastoma e fibroma ossificante central, para forma. Nossos resultados mostraram a eficiência da Técnica do AgNOR em patologia óssea, salientando as vantagens do método computadorizado, no que diz respeito a possibilitar uma precisa análise morfodimensional. Com base nesses achados sugerimos a utilizaçäo de tal técnica como coadjuvante no diagnóstico histopatológico de neoplasias ósseas

Influência da pasta composta por Rifocort, iodofórmio e paramonoclorofenol canforado na reparação dento-alveolar: estudo morfológico em ratos / The effect of the paste composed by Rifocort, iodoform and camphorated paramonoclorophenol on alveolar wound healing: morphologic study in rats

Análise do efeito da pasta composta por Rifocort, iodofórmio e paramonoclorofenol canforado na reparação alveolar em molares de ratos. Para tanto foram utilizados 30 ratos albinos divididos em dois grupos, sendo o grupo I experimental e o grupo II o controle. Os animais foram sacrificados após 48 horas, 7, 15, 21 e 30 dias da exodontia. Após o estudo em microscópio de luz concluiu-se que a pasta acelerou o processo de reparação alveolar, quando comparado ao grupo controle, em especial aos 7 e 15 dias pós-operatórios